Confoundle · a reasoning trap

伯克森偏倚

只看住院患者,两种毫不相干的疾病就可能显得形影不离。原因不在生物学,而在那道门。这两种病中的任何一种都可能让你住院,于是两病兼有的人在院内的比例被大大抬高,站在里面看,两者就像有关联。任何经过筛选的群体都会这样:做过检测的人、拿到面试机会的申请者、留下来没走的客户。在相信一个模式之前,先问一问进入这份数据需要什么条件。

The rule

只研究那些通过了某道筛选的人,会凭空造出一种在筛选之外并不存在的关系。

What it looks like

在住院患者中,肺部的毛病和关节的毛病总是结伴出现。这两种病之间有关联吗?一项调查挨家挨户敲门,询问了数千名普通人患有哪些疾病。在过去六个月里住过院的人当中,患有呼吸系统疾病的人里有四分之一同时患有骨关节疾病,而其他人中这个比例远不到十分之一。
问遍所有人,这种关联就消失了。同一项调查,同一批人,同样这两种疾病。在它问到的所有人当中,患有呼吸系统疾病的人,患骨关节疾病的可能性只比没有呼吸系统疾病的人高出一点点,比值比算出来是 1.06 比 1,等于什么也没有。住院那一组图讲的不是疾病,而是住院。这两种病中的任何一种都可能让你躺上病床,所以两病兼有的人出现在那里的机会远高于只有一种病的人,而在医院的墙内,这两者看上去密不可分:

Why it works

假设有两种疾病完全无关,而其中任何一种单独存在都会让你有一定概率住院。倒霉到两种病都有的人,就有了两次住院的机会,所以他们出现在病房里的可能性远高于只有一种病的人。现在站在病房里数一数。患有第一种病的人当中,同时患有第二种病的比例被大大抬高了,因为正是这一点把他们中的许多人送了进来。你并没有发现两种疾病之间的关联。你只是重新发现了住院的规则,并把它打扮成了生物学。这件事的一般形态叫作对撞因子:两个原因共同指向的那个变量。按它来挑选样本,无论是只研究住院的人、只研究做过检测的人,还是只研究成功的人,都会在你的数据里把这两个原因绑在一起,哪怕在真实世界里它们毫无关系。防身之道是使用在筛选之前就已界定好的样本,而这正是人群调查和全人群登记系统值得付出成本的原因。

来源

Sackett DL. Bias in analytic research. J Chronic Dis. 1979;32(1-2):51-63, Table 2 (page 53), adapted from Roberts RS, Spitzer WO, Delmore T, Sackett DL. An empirical demonstration of Berkson's bias. J Chronic Dis. 1978;31(2):119-128.

See if it fools you

This page gives the answer away. The puzzle version shows you the same figures first and asks you to commit before the reveal.

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