Confoundle · a reasoning trap

تحيز بيركسون

انظر إلى مرضى المستشفى وحدهم، فقد يبدو مرضان لا علاقة بينهما البتة وكأنهما يسيران معاً. والسبب ليس علم الأحياء، بل الباب. فأيٌّ من المرضين قد يُدخلك المستشفى، لذا يكون أصحاب المرضين معاً ممثَّلين تمثيلاً زائداً في الداخل، ومن هناك يبدو المرضان مرتبطين. وأي مجموعة مُصفّاة تفعل ذلك: من خضعوا للاختبار، والمتقدمون الذين حصلوا على مقابلة، والزبائن الذين بقوا. قبل أن تصدّق نمطاً ما، اسأل عمّا لزم للدخول إلى البيانات.

The rule

دراسة من عبروا مِصفاةً ما وحدهم قد تخترع علاقة لا وجود لها خارجها.

What it looks like

بين مرضى المستشفى، تسير متاعب الرئة ومتاعب المفاصل معاً. فهل المرضان مرتبطان؟طرق مسحٌ ميداني الأبواب وسأل آلاف الناس العاديين عن الأمراض التي لديهم. فمن بين من دخلوا المستشفى في الأشهر الستة السابقة، كان لدى ربع المصابين بمرض تنفسي مرضٌ في العظام أو المفاصل أيضاً، مقابل أقل بكثير من العُشر لدى سائر الناس.
اسأل الجميع، فتختفي الصلة.المسح نفسه، والناس أنفسهم، والمرضان نفساهما. فعبر كل من سألهم المسح، لم يكن المصابون بمرض تنفسي أرجح إلا بالكاد أن يكون لديهم مرض في العظام أو المفاصل مقارنة بغير المصابين، والأرجحية تبلغ 1.06 مقابل 1، وهو ما لا يعني شيئاً. لوحة المستشفى ليست نتيجة عن المرض، بل نتيجة عن دخول المستشفى. فأيٌّ من المرضين قد يضعك في سرير مستشفى، لذا يظهر أصحاب المرضين معاً هناك أكثر بكثير من أصحاب مرض واحد، وداخل تلك الجدران يبدو المرضان لا ينفصلان:

Why it works

افترض أن مرضين لا علاقة بينهما البتة، وأن كلاً منهما وحده يمنحك بعض احتمال الدخول إلى المستشفى. فمن يسوء حظه ويصاب بهما معاً تكون له فرصتان للدخول، لذا يكون وجوده في الجناح أرجح بكثير من وجود صاحب مرض واحد. قف الآن داخل الجناح وعُدّ. ستجد أن المصابين بالمرض الأول مشحونون بشدة بمن لديهم المرض الثاني أيضاً، لأن ذلك هو ما أدخل كثيراً منهم. أنت لم تكتشف صلة بين المرضين. لقد أعدت اكتشاف قاعدة الإدخال إلى المستشفى، وألبستها ثوب علم الأحياء. والشكل العام لهذا هو ما يسمى المُصادِم: أمر يشير إليه سببان معاً. والانتقاء بناءً عليه، سواء بدراسة من أُدخلوا وحدهم، أو من خضعوا للاختبار وحدهم، أو من نجحوا وحدهم، يربط السببين معاً في بياناتك حتى حين لا يربط بينهما شيء في الواقع. والحصانة هي عينة تُحدَّد قبل المِصفاة، وهذا بالضبط ما يجعل المسوح السكانية والسجلات الشاملة لكل السكان تستحق كلفتها.

المصدر

Sackett DL. Bias in analytic research. J Chronic Dis. 1979;32(1-2):51-63, Table 2 (page 53), adapted from Roberts RS, Spitzer WO, Delmore T, Sackett DL. An empirical demonstration of Berkson's bias. J Chronic Dis. 1978;31(2):119-128.

See if it fools you

This page gives the answer away. The puzzle version shows you the same figures first and asks you to commit before the reveal.

Play this one